Drukkend gevoel maag middenrif: oorzaken en wat te doen

Gemiddelde wachttijd bij maagklachten bij de huisarts: 2 tot 3 weken | Percentage volwassenen met functionele maagklachten: 10-15% | Middenrifbreuken die symptomen geven: ongeveer 30% van de gevallen | Aantal nieuwe maagkankergevallen per jaar in Nederland: 2.500

Wat betekent een strak gevoel rond mijn maag?

Een strak of drukkend gevoel rond de maag is vaak onschuldig en hoort bij het leven. Het kan wijzen op spanning in het middenrif of maagklachten. De ervaring verschilt per persoon: sommigen voelen een band, anderen een vol gevoel.

Hoe voelt een drukkend gevoel precies?

Mensen beschrijven het als een beklemmend, vol of strak gevoel in de bovenbuik, soms uitstralend naar de borst of rug. Het kan constant aanwezig zijn of komen en gaan. Huisarts.nl meldt dat maagklachten kunnen ontstaan door te veel, te snel of te vet eten.

Is het normaal om een strak gevoel te hebben?

Ja, een strak gevoel is normaal na een grote maaltijd of bij stress. Het wordt problematisch als het aanhoudt, verergert of gepaard gaat met andere symptomen. BijVK wijst op spanning, vermoeidheid of stress die het middenrif onbewust aanspannen.

De strekking: Bij aanhoudend strak gevoel zonder duidelijke trigger is het verstandig om de huisarts te raadplegen. Het patroon: vaak gaat het vanzelf over, maar als het langer dan een week duurt, is medische check aan te raden.

Kan het middenrif op de maag drukken?

Ja, het middenrif kan op de maag drukken, vooral bij een middenrifbreuk. Normaal ligt de maag in de buikholte, maar bij een breuk steekt de bovenkant van de maag door het middenrif omhoog. Het MDL Fonds stelt dat een middenrifbreuk zelf geen klachten geeft; klachten ontstaan pas wanneer de maag gedeeltelijk omhoogkomt.

Wat is een middenrifbreuk?

Een middenrifbreuk is een opening in het middenrif waardoor een deel van de maag in de borstholte kan schuiven. Dit komt vaker voor bij mensen boven de 60 jaar. Verhoogde buikdruk, zwaar tillen, zwangerschap, chronisch hoesten en overgewicht zijn factoren die een middenrifbreuk kunnen bevorderen.

Hoe ontstaat een maagbreuk?

Een maagbreuk ontstaat vaak door langdurige druk op de buik. De opening in het middenrif, waar de slokdarm doorheen gaat, wordt wijder. Huisarts.nl meldt dat een breuk in het middenrif de werking van de sluitspier kan verergeren.

“Klachten ontstaan pas wanneer de maag gedeeltelijk omhoogkomt door de opening in het middenrif.” — MDL Fonds

Het probleem: bij een middenrifbreuk kan maagsap makkelijker terugstromen, wat branderig gevoel en drukkend gevoel geeft. Een geïrriteerde keel, hoestklachten en oprispingen komen ook voor.

Wat is de oorzaak van een drukkend gevoel in mijn middenrif?

Oorzaken variëren van stress tot een middenrifbreuk. Functionele maagklachten komen vaak voor zonder duidelijke lichamelijke oorzaak. Stress, medicijnen, verhoogde druk in de buik en buikgriep worden als mogelijke oorzaken genoemd.

Oorzaken van middenrifspanning

Spanning in het middenrif kan komen door stress, angst of een slechte ademhaling. Spanning, vermoeidheid of stress kunnen het middenrif onbewust aanspannen en een drukkend gevoel op de maag geven. Dit is vaak onschuldig.

Wanneer is het een alarmsignaal?

Een drukkend gevoel wordt een alarmsignaal als het gepaard gaat met andere symptomen zoals onverklaarbaar gewichtsverlies, slikproblemen of bloedverlies. Ferriprieve anemie, dysfagie, onbegrepen gewichtsverlies, persisterend braken, hematemesis en melaena worden genoemd als alarmsymptomen. De richtlijn Maagklachten noemt bloedverlies, dysfagie, gewichtsverlies en anemie als alarmsignalen.

De vuistregel: elke pijn die langer dan twee weken aanhoudt of verergert, verdient een medische check. Pijn die ‘s nachts wakker maakt of gepaard gaat met koorts, is extra zorgwekkend.

Wat zijn de waarschuwingssignalen van maagpijn?

Waarschuwingssignalen van maagpijn zijn symptomen die kunnen wijzen op een ernstige onderliggende aandoening. Pijn die aanhoudt of verergert kan op iets ernstigs wijzen. Zeldzaam kan een kwaadaardige tumor in de slokdarm of maag de oorzaak zijn van dyspeptische klachten.

Alarmsignalen bij maagpijn

De belangrijkste alarmsignalen zijn:

• Onverklaarbaar gewichtsverlies: genoemd door PoliDirect en NTvG.
• Bloed in ontlasting (melaena) of braaksel (hematemesis): alarmsymptoom volgens PoliDirect.
• Slikproblemen (dysfagie): ook een alarmsignaal.
• Bloedarmoede (anemie): NTvG noemt dit als reden voor endoscopie.
• Blijvend braken of persisterende misselijkheid: alarmsymptoom.

Wanneer moet je naar de dokter?

Neem contact op met de huisarts bij een of meer alarmsignalen. Bij verergering of aanhoudende klachten adviseert Huisarts.nl contact op te nemen met de huisarts. Bij alarmsymptomen wordt in de eerste lijn verwijzing voor gastroscopie geadviseerd. Zeldzaam kan een kwaadaardige tumor de oorzaak zijn, maar het is belangrijk dit uit te sluiten.

“Bij alarmsymptomen wordt in de eerste lijn verwijzing voor gastroscopie geadviseerd.” — PoliDirect blog

Operatie bij symptomatische middenrifbreuk: wat houdt het in?

Een operatie bij een middenrifbreuk wordt alleen overwogen bij ernstige klachten zoals reflux of slikproblemen. De operatie herstelt de opening in het middenrif. Het MDL Fonds geeft aan dat een middenrifbreuk zelf geen klachten geeft, maar de gevolgen ervan wel.

Wanneer is een operatie nodig?

Een operatie is nodig als medicijnen niet helpen of als er complicaties zijn zoals een beklemde breuk. Ongeveer 5% van de gediagnosticeerde gevallen wordt geopereerd. Een breuk in het middenrif kan de werking van de sluitspier verergeren.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

De chirurg brengt de maag terug naar de buikholte en verkleint de opening in het middenrif. Soms wordt de maagwand rond de slokdarm geplooid om reflux te voorkomen. De operatie is minimaal invasief via kijkoperatie.

Het resultaat: bij 80-90% van de patiënten verminderen de klachten aanzienlijk. De herstelperiode is meestal 2-4 weken.

Gerelateerde lectuur: Blauwe plekken op benen? Oorzaken & wanneer naar huisarts · Kramp in de benen bij ouderen: oorzaken en tips

Als het drukkende gevoel in de maag gepaard gaat met misselijkheid, kunnen tips tegen misselijkheid helpen om de klachten te verlichten.

Veelgestelde vragen